今回は「肺がんCT検診について～肺がんは怖くない～」と題して中川拓先生が話題を提供します。

肺がんが増えています。平成21年に肺がんで死亡した患者数は、全国で6万7千人を超え、50年前のおよそ15倍です。がんが死亡原因の1位になって久しいですが、なかでも肺がんは、がん死の原因のトップとなっています。
肺がんは生活習慣病の1つですが、一番の要因はやはりたばこです。1日に吸うたばこの本数×喫煙年数（喫煙指数）が600を超えた50歳以上の方は、肺がんの高危険群です。

それでは、肺がんは怖い病気かというと必ずしもそうではなく、早期に発見すれば治癒が望めます。早期の肺がんは症状がないため、咳や血痰、胸痛が出てからでは、早期がんの可能性は低くなります。健康な時ほど検診は重要なのです。
以前から胸部Ｘ線による検診が行われていますが、死角が大きく肺がんの早期発見はなかなか困難です。ではどうすれば良いのでしょうか。

CT（コンピューター断層写真）を使った肺がん検診がカギを握っています。平成5年以降、被ばく量を抑えた低線量CTによる肺がん検診（CT検診）の研究が世界各地で行われており、「東京から肺がんをなくす会」の調査では、CT導入前後で発見した肺がん数の割合が42％から77％に増加。世界各国のデータでは、早期がん発見の割合が77〜100％、5年生存率は71〜94％に達しています。
また、喫煙指数が600を超えた方がCT検診を3年間受け続けた場合、胸部X線の場合に比べて、肺がん死の割合が20％低下するとの報告が最近米国からありました。CT検診で肺がん死亡率低下が証明されたのはこれが初めてです。

CT検診はいいことばかりのようですが、低線量に抑えているとはいえ放射線被ばくがあることや、偽陽性や検査費用、マンパワーの問題などもあり、現状ではCT検診をすべての方に受けていただくことは困難です。
そのため、肺がんCT検診のあり方に関する合同委員会では、検診の対象者に優先度を設定し

CT検診で発見された肺がん
（矢印先端部分）

1. 50歳以上75歳未満の高危険群（喫煙指数600以上）は年1回受診
2. 50歳以上で非高危険群は、2年連続で受診した後、3〜5年に1回受診
3. 40歳以上50歳未満の男女は5年に1回程度
4. 75歳以上の男女は希望者のみ

としています。

仙北組合総合病院では、希望者にCT検診を行っています。詳しくは病院の保健福祉活動室へご相談ください。

（中川　拓　12.12.13.）